animateur d’équipe service pnh- h/f

Réf. 745423 - publié le 28 juin 2024

Informations générales

Missions

CPR vous propose une offre d'emploi dans les domaines Services aux entreprises, Autres tertiaires à Marseille.

La Sous-Direction de l'Assurance Maladie (AM) est au service des assurés et des offreurs de soins. Elle s’adapte à un environnement qui ne cesse d’évoluer, en s’appuyant sur son savoir-faire et ses partenaires en interne (DSI, RSQP, RH) comme en externe (MSA, Cnam…).
Ses principales missions sont :
•                la gestion de la population affiliée au régime spécial maladie,
•                le remboursement des prestations maladie et le contrôle associé
•                le renseignement auprès des affiliés et des professionnels de santé,
•                la mise en œuvre des campagnes de prévention.
 
Au sein de la Sous-Direction AM, le département Prestations en Nature (PN) est un département de production en charge :
•               des relations avec les offreurs de soins,
•               des relations avec les assurés,
•               de la liquidation des feuilles de soins papier,
•               du contrôle et de la gestion du risque.
 
Le Département Prestations en Nature est composé de plusieurs services chargés des relations avec les offreurs de soins et les affiliés pour les soins de ville et les soins hospitaliers :
•               le traitement des flux des facturations électroniques,
•               les mises à jour de leurs bases de données,
•               l’accueil téléphonique des professionnels de santé et des assurés sur l’AM
•               les relations écrites (réclamations, confirmations de règlement, règlements complémentaires et récupérations d’indus).
•                Les contrôles de facturation
L’animateur d’équipe au sein d’un service de production doit contribuer à l'optimisation de la qualité du service rendu et à l'atteinte des objectifs en assurant un appui technique et réglementaire aux équipes opérationnelles et en contribuant au développement des compétences techniques de l'équipe.
Il a en charge la supervision des agents et de leurs activités, la réalisation de formation, la participation à des groupes de travail, la gestion des anomalies et le reporting à ses managers.

Profil

Les compétences clés, aptitudes et qualités exigées sont les suivantes :
 
·       Capacité d’adaptation permettant d’intégrer une nouvelle équipe et activité transverse
·       investissement dans son activité
·       Apporter son expertise dans l’analyse des contrôles du processus, dans la détermination des consignes et dans l’analyse des événements PN
·       Assurer une veille règlementaire et technique en appui des managers
·       Piloter des plannings d’activités, répartir les tâches, proposer les priorisations
·       Savoir analyser les situations métiers, identifier des problématiques et déterminer avec les équipes les solutions à proposer
·       Proposer des pistes d'amélioration sur la qualité de production

Une expérience des prestations en natures de l’Assurance Maladie et de l’animation d’équipe serait appréciée.

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Nom du recruteur : Flatchr