Chargé de tarification médicale H/F

Réf. 1130308 - publié le 3 décembre 2024

Informations générales

Missions

offresmalakoff vous propose une offre d'emploi dans les domaines Banques - Assurances - Finance, Assurances, Banques, Etablissements de crédits, Finance de marché,... à Guyancourt.

Société
ASSOCIATION DE MOYENS ASSURANCE DE PERSONNES

Description du poste
Métier
SOUSCRIPTION - CHARGE DE TARIF. MEDICALE

Intitulé du poste
Chargé de tarification médicale F/H

Contrat
Contrat à durée déterminée

Durée du contrat
3 Mois

Finalité du poste
Apprécier la recevabilité d'une demande d'adhésion et de prestations, tarifier les risques, analyser les déclarations de sinistres en respectant les politiques de souscription, les obligations légales et réglementaires en Prévoyance.

Missions
Sélectionner les risques médicaux et spéciaux sur les dossiers préalablement à l’adhésion.

- Réalise les contrôles administratifs et la recevabilité du dossier;
- Emet une décision ou, selon les situations demande des renseignements contractuels ou spécifiques complémentaires;
- Analyse les pièces contractuelles nécessaires à la tarification des risques en fonction des contrat.


Tarifier les risques aggravés et gérer les prestations.

- Calcule le taux de surmortalité et de surprime, limite une garantie ou refuse la demande d'adhésion et analyse et vérifie les documents relatifs à la déclaration de sinistre en fonction des garanties souscrites en vigueur;
- Soumet certains dossiers pour avis au Médecin Conseil en effectuant une proposition;
- Transmets les dossiers aux réassureurs dans le respect des règles définies par les traités de réassurance et par la politique de souscription;
-Archive les dossiers de tarification dans le respect des procédures et consignes d'archivages.


Assurer la relation avec les interlocuteurs internes et externes.

- Répond par téléphone, courrier ou mail aux demandes de renseignements dès lors qu'il ne s'agit pas de données couvertes par le secret médical;
- Transmet aux médecins les demandes d'explication, de contestation et au responsable hiérarchique les demandes de dérogation sur les décisions médicales ;
- Suit les réclamations dans le respect des process, enregistre les dysfonctionnements et soumet au responsable hiérarchique les réponses.

Profil

Vous disposez d'une bonne capacité d'analyse et arrivez à suivre une réglementation complexe, tout en sachant travailler en transverses avec différents interlocuteurs notamment des médecins.

Localisation du poste
Localisation du poste
Ile-de-France

Adresse
PARIS 13 ou GUYANCOURT

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Nom du recruteur : Recrutement service