TECHNICIEN PRESTATIONS (H/F) - UCANSS (SECURITE SOCIALE) - Vesoul (70)

1 poste
emploi
Réf. 9761120 - Publié le 7 août 2019
Vesoul (70)
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Fonction

Enseignement, formation

Experience

De 2 à 5 ans

Type de contrat

CDI

Secteur d'activité de l'entreprise

Services aux entreprises (Autres tertiaires)

Mission

La CPAM de la Haute-Saône est un organisme de droit privé exerçant une mission de service public auprès des 180 000 bénéficiaires protégés.
Elle est également le partenaire local des 1 090 professionnels de santé et 5 900 employeurs qu'elle accompagne au quotidien.
Elle est composée de 176 salariés sur le site de Vesoul. Rattachés à la Direction Adjointe de l'organisme, les services Frais de Santé et Prestations Espèces ont en charge de garantir le paiement rapide et fiable des prestations destinées aux professionnels de santé et aux assurés.
Nous recherchons un technicien prestations pour chaque service dont les activités distinctes sont mentionnées ci-dessous.
FRAIS DE SANTE :

- Rembourser des prestations nature aux professionnels de santé et aux assurés
- Traiter des rejets et signalements
- Effectuer des rapprochements, suivis des pièces justificatives ainsi que leur contrôle et archivage
- Enrichir et traiter des réclamations tiers et assurés
- Réaliser l'accueil téléphonique des professionnels de santé
- Traiter et suivre les régularisations

PRESTATIONS ESPECES :

- Etudier le droit, calculer et verser les prestations espèces en se référant à la réglementation et aux procédures relatives aux revenus de substitution et compensation
- Gérer la situation administrative des clients en s'assurant de l'exhaustivité et de la fiabilité des données enregistrées
- Répondre aux sollicitations des employeurs et assurés
- Participer aux actions d'amélioration de la qualité
- Etre en veille afin de saisir le service lutte contre la fraude lors de détections de dossiers suspicieux
Frais d'agences: Non

Profil

- Connaitre l'environnement institutionnel et des organismes partenaires
- Connaitre les techniques et outils de production
- S'adapter aux évolutions techniques et réglementaires
- Savoir rechercher, analyser et utiliser les informations nécessaires à son activité
- Etre à l'aise avec l'outil informatique
- Respecter les échéances et hiérarchiser les priorités

QUALITES REQUISES :

- Faire preuve d'adaptabilité et de réactivité
- Etre organisé et méthodique
- Apprécier le travail en équipe
- Faire preuve de discrétion
BAC + 2 domaines administratifs
Débutant accepté
Utilisation normale des outils bureautiques (tableur, traitement de texte,...) et informatiques

Un parcours de formation sera mis en place selon les besoins en compétences lors de la prise de fonctions.
La prise de fonction interviendra le 1er octobre 2019.

Une première sélection des candidatures sera effectuée sur la base du Curriculum Vitae et de la lettre de motivation.

Les candidat(e)s sélectionné(e)s seront reçu(e)s en entretien avec un jury composé du Directeur, de la responsable du service Frais de Santé, de la responsable du service Prestations Espèces et d'un représentant RH.
Pour tout renseignement, vous pouvez joindre Mr Adrien SIMON, assistant Ressources Humaines (03-84-97-72-37 , adrien.simon@assurance-maladie.fr).

Durée

Indéterminé